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Jan 09, 2024

がんではない一般的な乳房のしこり

Mercoledì 27 luglio 2022 I noduli al seno benigni sono comuni, afferma la dottoressa Brennan.

2022年7月27日水曜日

良性の乳房のしこりはよくあることだと、ブレナン医師（上、左）は言います。

胸にしこりに気づいたら、まず何をしますか? 慌てないで。

「多くのしこりは良性であることが判明します」とメモリアル・スローン・ケタリングがんセンターの乳房放射線科医で、MSKウエストチェスターの放射線科部長であるサンドラ・ブレナン氏は言う。 「しかし、最も重要なことは、それを無視しないことです。検査してください。」

乳がんは早期に発見すればするほど、治療が容易になります。

良性 (癌ではない) しこりは柔らかく、滑らかで動きやすいように感じられます。 癌性のしこりは硬く感じられる可能性が高くなりますが、非癌性のしこりも硬く感じる場合があります。

ブレナン医師は、乳房のしこり（乳房結節とも呼ばれる）が新たにできた場合は、その大きさに関わらず、医師の診察を受けることを勧めています。 これは、最近マンモグラム検査で陰性だった人であっても当てはまります。 ただし、しこりは次のいずれかである可能性が高いことに留意してください、と彼女は付け加えました。

嚢胞は液体で満たされた袋であり、通常は治療の必要はありませんが、大きくて不快感を引き起こす場合は排出することができます。 時々、彼らは接触に敏感です。 ほとんど目立たない場合もあります。 これらは女性の月経とともに増減する傾向があり、自然に消える場合もあります。

「がん性のしこりは月経周期によって変化することはありません」とブレナン医師は言う。

嚢胞は若い女性に非常に一般的です。 30 歳未満の女性の場合、医師はしこりを評価するために超音波を使用することがよくありますが、マンモグラフィーは通常は保証されません。 乳房の嚢胞は家族内で発生する可能性があります。 多くの女性は、自分の母親や妹も嚢胞性乳房を患っていると言うでしょう。

線維腺腫は、良性の乳房組織が集まって塊を形成する塊です。 嚢胞とは異なり、これらの乳房結節は通常、硬いように感じられますが、通常は動きます。 これらは一般的であり、通常は 50 歳未満の女性に見られます。しこりとして現れるものもありますが、多くはマンモグラフィーや超音波検査などの乳房画像検査で偶然に見つかります。 嚢胞と同様、線維腺腫も通常は治療を必要としません。

超音波検査では（液体で満たされているのではなく）固体のように見えるため、女性は、しこりが線維腺腫であることを確認するために生検が必要になる場合があります。 しかし、線維腺腫には超音波検査でよくわかる良性の特徴があるため、これは必ずしも必要ではありません。

「線維腺腫の縁には滑らかな線を描くことができます。線維腺腫は通常楕円形で、胸壁と平行に向いています」とブレナン博士は言います。 「がんの場合、辺縁はより不規則で、腫瘤は多くの場合垂直で、陰影があり、血流が増加します。がんでは通常、血液供給が増加します。」

PASH は、結合組織および平滑筋に見られる良性細胞の過剰増殖によって引き起こされる良性の腫瘤です。 ホルモンの影響を受け、まれに胸が大きくなることがあります。 しこりのように感じることもありますが、ほとんどの場合、それを感じません。 それは日常的な画像検査で現れるか、乳房生検で偶然発見されるだけです。 最も多くの場合、30～50歳の若い女性に見られます。ただし、14歳の少女の症例も記録されています。 長くて恐ろしい名前がついていますが、大きくて不快感を引き起こさない限り無害で、通常は治療の必要はありません。

しこりのように感じるものは、単に密度の高い乳房組織または乳房組織の隆起である場合もあります。 定期的な乳房の自己検査は、女性が自分の乳房に慣れるのに役立つとブレナン博士は言います。 月経患者は、毎月月経開始から約 7 日後に自分自身を検査する必要があります。

脂肪壊死は、乳房の手術や交通事故や転落などの外傷によって脂肪乳房組織の領域が損傷したときに発生します。 硬いしこりのように感じることがあります。 「腫瘍摘出手術、乳房縮小手術、または乳房切除術を受けた患者の手術後によく見られます」とブレナン医師は言う。

ブレナン医師は、ワクチンを接種した腕の脇の下のリンパ節が肥厚している人を見かけると述べた。 乳がん検診の時期がワクチン接種の時期に近づいたときに最もよく起こります。 「超音波検査を行って検査します。そうすれば、通常、それが良性のリンパ節であることがわかります。」とブレナン医師は言う。 場合によっては、最初のスキャンから 8 ～ 12 週間後にリンパ節の追跡超音波検査が行われることがあります。 良性の反応性リンパ節は通常、その期間内に正常なサイズに戻ります。

しかし、ブレナン医師は、脇の下のしこりはワクチンによるものだと考えるべきではないため、検査を受けることが依然として重要であると指摘しています。 また、定期的なスクリーニングを省略したり、ワクチンのせいであまりにも延期したりしないことも非常に重要です。 マンモグラフィーを実施する技師に、いつワクチンを受けたか、どの腕を接種したかを伝えるだけです。

身体検査だけでは、乳房の良性しこりを疑わしいしこりから確実に区別することはできません。 ありがたいことに、スクリーニングには多くのオプションがあります。

MSK では、がんの既往の有無にかかわらず、あらゆるレベルのリスクを持つ人々を対象に、乳がん検診サービスとプログラムを提供しています。 MSK の乳がん検診ガイドラインでは、ほとんどの女性が 40 歳から毎年マンモグラフィーを受けることを推奨しており、乳がんのリスクが高い女性は、それよりも早くから毎年マンモグラフィーを受け始めます。

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