ニュース

Jun 12, 2023

腎臓結石の写真: 症状、原因、治療法、および通過結石

I reni filtrano i prodotti di scarto dal sangue e producono l'urina.A volte anche il sale

腎臓は血液から老廃物を濾過し、尿を生成します。 場合によっては、尿中の塩分やその他のミネラルが結合して小さな腎臓結石が形成されることがあります。 これらの大きさは砂糖の結晶からピンポン玉までありますが、閉塞を引き起こさない限り、気づかれることはほとんどありません。 それらが剥がれて、膀胱につながる狭い管である尿管に押し込まれると、激しい痛みを引き起こすことがあります。

腎臓結石が尿路を通って移動すると、次のような原因が生じる可能性があります。

小さな結石は症状を引き起こさずに通過する場合があります。

背中や腹部に突然の激しい痛みがある場合は、すぐに医師の診察を受けることが最善です。 腹痛は、虫垂炎や子宮外妊娠などの緊急事態を含む、他の多くの病気に関連しています。 排尿痛は、尿路感染症や性感染症の一般的な症状でもあります。

腎臓結石が痛みを引き起こす前に診断されることはほとんどありません。 この痛みは多くの場合、患者をERに送るほど重く、そこでさまざまな検査によって結石が発見されることがあります。 これらには、CTスキャン、X線、超音波検査、尿検査などが含まれる場合があります。 血液検査は、腎臓結石の形成に関与する高レベルのミネラルを調べるのに役立ちます。

ここのCTスキャンでは、膀胱につながる管である尿管を石が塞いでいることがわかります。

腎臓結石が十分に小さいと思われる場合、医師は鎮痛剤を服用し、結石が自然に体外に排出されるのを待つことを勧める場合があります。 この期間中、医師は、尿を透明に保つために十分な量の水と水分を摂取することを推奨する場合があります (1 日あたり約 8 ～ 10 杯)。

腎臓結石が小さいほど、自然に通過する可能性が高くなります。 5 mm (1/5 インチ) 未満の場合は、90% の確率でそれ以上の介入なしで通過します。 石が 5 mm ～ 10 mm の場合、確率は 50% です。 結石が大きすぎて自然に通過できない場合には、いくつかの治療法があります。

腎臓結石の通過を助ける処方薬があります。 アルファブロッカーとして知られる薬剤は、尿管の壁を弛緩させます。 こうすることで通路が広くなり、石が通りやすくなります。 副作用は一般に軽度で、頭痛やめまいなどを伴う場合があります。 他の種類の薬は、新しい結石の形成を防ぐのに役立ちます。

腎臓結石を治療するための最も一般的な医療処置は、体外衝撃波結石破砕術 (ESWL) として知られています。 この療法では、高エネルギーの衝撃波を使用して腎臓結石を細かく砕きます。 小さな破片は尿路をより容易に移動できるようになります。 副作用には、処置後の出血、打撲傷、または痛みが含まれる場合があります。

結石が腎臓から出て膀胱に近づいた場合、最も一般的な手術は尿管鏡検査です。 細い管が尿路を通って結石のある場所まで通されます。 外科医は結石を砕き、チューブを通して破片を取り出します。 身体に切開はありません。 非常に大きな結石の場合は、外科手術が必要になる場合があります。

腎臓結石が通過するか除去されると、医師はそれが何でできているかを知りたがるかもしれません。 腎臓結石のほぼ 80% はカルシウムベースです。 残りは主に尿酸、ストルバイト、またはシスチンで構成されています。 化学分析により、どの種類の石があるかを判断できます。 それがわかれば、今後新たな感染が発生するのを防ぐための措置を講じることができます。

尿中の水分、塩分、ミネラルの正常なバランスが変化すると、腎臓結石が形成されることがあります。 さまざまな種類の変化により、さまざまな種類の腎臓結石が発生します。 慢性的な病状から飲食物まで、尿の変化を引き起こす要因は数多くあります。

水分摂取量が少なすぎることは、腎臓結石の最も一般的な原因です。 食事も重要な役割を果たします。 動物性たんぱく質、ナトリウム、シュウ酸塩を多く含む食品（チョコレートや緑黄色野菜など）を多く食べると、人によっては腎臓結石のリスクが高まる可能性があります。 その他の危険因子としては、甘い飲み物の摂取、体重の増加、特定の薬の服用などが挙げられます。

白人男性は他のグループに比べて40代から腎臓結石のリスクが高くなります。 女性は50代になるとリスクが高まると考えています。 また、腎臓結石の家族歴がある場合も確率は上がります。 高血圧、痛風、尿路感染症、多発性嚢胞腎などの特定の腎臓病など、特定の病状がリスクを高める可能性がありますが、これらの病状を治療または管理することは一般に結石の形成を防ぐのに役立ちます。

腎臓結石は、イラクなどの砂漠環境に配置された兵士にとって問題となっている。 医師らによると、脱水症状が原因だという。 暑い気候、防護服、そして水分摂取量が少なすぎる傾向により、兵士は脱水症状を起こしやすくなります。 その結果、尿中に高レベルのミネラル沈着が生じ、それらが凝集して結石を形成する可能性があります。

カルシウム結石がある場合、医師は塩分を減らすよう勧めるかもしれません。塩分を減らすと、動物性たんぱく質だけでなく、体により多くのカルシウムが尿中に排出されます。 また、チョコレート、インスタントコーヒー、紅茶、豆、ベリー類、濃い葉物野菜、オレンジ、豆腐、サツマイモなどのシュウ酸塩を多く含む食品も避けるようアドバイスされる場合があります。 新しい腎臓結石を防ぐ最善の方法は、尿を透明に保つために十分な水を飲むことです。

ほとんどの腎臓結石にはカルシウムが含まれていますが、カルシウムが豊富な食品を避ける必要はないかもしれません。 実際、乳製品やその他のカルシウムが豊富な食品を適度に摂取すると、新たな結石が形成されるリスクが低下する可能性があります。 これは、一部の人々の腎臓結石に関連しているカルシウムサプリメントには当てはまりません。 カルシウムが食事の中でどのような役割を果たすべきかを医師または栄養士に尋ねてください。

画像提供者:

1) Alexander Tsiaras / 写真研究者2) Cosmocyte / 写真研究者、Ingram Publishing3) Peter Dazeley/Photographer's Choice4) Zephyr / 写真研究者5) Polka Dot6) Stephen J. Krasemann / 写真研究者7) Digital Vision8) Kevin A. Somerville / Phototake9) Steve Oh 、MS / Phototake10) Dr. MA Ansary/写真研究者11) Foodcollection12) Design Pics Inc13) Altrend Images14) Chris Hondros/ルポルタージュ15) Tetra Images16) Alexadra Grablewski/Photodisc

参考文献:

米国泌尿器科学会、リプキン、M. 泌尿器科、2006 年、国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所、国立腎臓財団、ピッツバーグ大学医療センター、ワシントン州立大学。